Wat is bacteriële prostatitis en hoe moet de ziekte worden behandeld?

Soms worden mannen geconfronteerd met zo'n onaangename ziekte als bacteriële prostatitis. Om op tijd met de behandeling te kunnen beginnen, is het belangrijk om te weten aan welke tekenen de ziekte kan worden geïdentificeerd en welke diagnostiek en therapie nodig zijn.

---

Bacteriële prostatitis is een infectieziekte van de prostaatklier. Symptomen van de ziekte zijn onder meer pijn in het perineum, verhoogde lichaamstemperatuur, intoxicatie van het lichaam en andere tekenen. Een dergelijke aandoening kan een spoedopname in het ziekenhuis vereisen, omdat deze een bedreiging kan vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Vormen van bacteriële prostatitis

Afhankelijk van het beloop en de symptomen is bacteriële prostatitis verdeeld in twee vormen: acuut en chronisch.

Acuut

De acute vorm verschijnt onverwacht en gaat gepaard met verschillende onaangename symptomen. De acute vorm van bacteriële prostatitis vereist onmiddellijk medisch ingrijpen. Dit pathologische proces wordt veroorzaakt door E. coli, stafylokokken en enterobacteriën.

Acute prostatitis kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd met behulp van laboratoriumtests. De uitgesproken symptomen en het klinische beeld maken een onmiskenbare diagnose mogelijk. Deze vorm van prostatitis wordt uitgebreid behandeld met medicijnen en fysiotherapie.

Chronisch

Chronische bacteriële prostatitis heeft een ziekteverwekker, die kan worden bepaald met behulp van laboratoriumtests en onderzoeken. De belangrijkste pathogenen zijn gonokokken, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma. Het ontstekingsproces kan ook worden veroorzaakt door tuberculosebacteriën of Candida-schimmels als een man een HIV-infectie heeft.

Soorten bacteriële prostatitis

Bacteriële prostatitis wordt geclassificeerd op basis van het type ziekteverwekker:

• tuberculose (Koch-bacil);
• gonorroe (gonokokken);
• schimmel (verschillende soorten schimmels);
• chlamydia (chlamydia);
• viraal (herpespathogenen, humaan papillomavirus, influenza);
• gemengd (meerdere verschillende infecties).

Het is alleen mogelijk om te bepalen wat de veroorzaker precies was in laboratoriumomstandigheden, omdat de symptomen voor iedereen hetzelfde zijn.

Oorzaken en risicofactoren

Bacteriën dringen de prostaat binnen en veroorzaken daardoor acute of chronische prostatitis. Seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen deze ziekte ook veroorzaken. In sommige gevallen kan de oorzaak niet worden vastgesteld.

Ziekteverwekkers bacteriële prostatitis worden overwogen:

• coli;
• Klebsiella;
• Proteus;
• fecale enterokokken;
• Pseudomonas aeruginosa.

Mogelijk microbiologische redenen prostatitis zijn:

• stafylokokken (saprofytisch, aureus, epidermaal);
• genitaal mycoplasma;
• chlamydia trachomatis;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

K risicofactoren infecties van de prostaatklier met de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces in de vorm van een of andere vorm van bacteriële prostatitis zijn:

• intraprostatische reflux (reflux van urine in de kanalen van de prostaat tijdens het plassen);
• bekkenblessures;
• onbeschermde anale seks;
• urineweginfecties;
• de aanwezigheid van een permanente urethrakatheter of periodieke katheterisatie van de blaas;
• transurethrale diagnostische en therapeutische interventies;
• HIV/AIDS;
• eerdere prostaatbiopsie.

Symptomen van bacteriële prostatitis

Meestal lijken de symptomen bij bacteriële prostatitis zo uitgesproken dat het moeilijk is om er geen aandacht aan te besteden. Tekenen van de ziekte zijn onder meer:

• hoge lichaamstemperatuur (meestal hoger in de anus dan in de oksels);
• koorts en koude rillingen;
• moeilijk en pijnlijk urineren, vooral 's nachts;
• mogelijke ontwikkeling van constipatie als gevolg van prostaatvergroting;
• pijn in het onderlichaam (onderrug, perineum, onderbuik);
• algemene dronkenschap van het lichaam;
• afscheiding uit de urethra en bloed in het sperma.

Stadia van bacteriële prostatitis

Het klinische beeld van bacteriële prostatitis manifesteert zich afhankelijk van het stadium van de ziekte en de mate van betrokkenheid van prostaatweefsel bij het ontstekingsproces. Verdeeld:

1. Primaire of catarrale prostatitis. Gekenmerkt door ontsteking van de wanden van de prostaatklier. Het is heel goed mogelijk om het binnen 10 dagen met antibiotica te genezen.
2. Secundair of folliculair. Gekenmerkt door de vorming van zweren in klierweefsel. Vergezeld van hoge temperaturen. Deze vorm wordt ook effectief behandeld met antibacteriële medicijnen.
3. Tertiair of parenchymaal. Het pathologische proces verspreidt zich in dit stadium naar het hele orgaan: de prostaat wordt groter, zwelt op en verandert van vorm. Als u niet tijdig wordt behandeld, kan het tertiaire stadium zich ontwikkelen tot chronische prostatitis.

Mogelijke complicaties en gevolgen voor mannen

De gevolgen en complicaties van bacteriële prostatitis zijn onder meer:

• vesiculitis (ontsteking van de zaadblaasjes) – gemanifesteerd door pijn in de lies, voortijdige ejaculatie, pijnlijke erectie;
• colculitis (ontsteking van de zaadknobbel) - gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen - brandend en kietelen van de achterste urethra, pijn tijdens een orgasme, bloed in het sperma;
• overtreding van de potentie;
• prostaatsclerose;
• onvruchtbaarheid;
• prostaatcyste;
• prostaatabces;
• stenen in de prostaatklier.

Chronisch bekkenpijnsyndroom is een van de ernstige gevolgen van chronische prostatitis.

Het asymptomatische ontstekingsproces is qua afwezigheid van klachten de mildste vorm. Dit type prostatitis wordt gediagnosticeerd wanneer zich complicaties voordoen in de voortplantingsfunctie.

Is bacteriële prostatitis gevaarlijk voor vrouwen?

Prostatitis komt niet voor bij vrouwen, maar de ernstige gevolgen ervan komen vaak voor. Als een man wordt getroffen door bacteriële prostatitis, is het eenvoudigweg onverantwoord om te zeggen dat de vrouw geen gevaar loopt: chlamydia, ureaplasma, trichomonas, mycoplasma, gonokokken, gardnerella en andere infecties die ze van haar partner heeft gekregen, vormen een ernstig gevaar voor de vrouw en leiden tot de ontwikkeling van verschillende gynaecologische ziekten.

Welke arts behandelt u?

Uroloog wordt beschouwd als de belangrijkste specialist die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van pathologische aandoeningen van het urogenitale systeem.

Androloog. Ondanks het feit dat andrologie tot een vrij jonge tak van de geneeskunde behoort, nemen specialisten op dit gebied geleidelijk hun plaats in bij de behandeling van ziekten van het mannelijke urogenitale systeem. Het voordeel van deze arts is zijn beperkte focus. In tegenstelling tot een uroloog, die ziekten van het mannelijke en vrouwelijke urogenitale systeem behandelt, is een androloog uitsluitend gespecialiseerd in mannelijke problemen.

Diagnose van bacteriële prostatitis

Als prostatitis van bacteriële aard wordt vermoed, worden een aantal onderzoeken uitgevoerd, waaronder:

• schraapsels en uitstrijkjes voor infectie;
• culturen voor flora en gevoeligheid voor antibiotica;
• Een algemene bloedtest helpt een ontstekingsproces te detecteren wanneer er een toename is van het aantal leukocyten, een toename van de ESR;
• spermogram, dat de afname van het aantal spermacellen en verminderde beweeglijkheid onderzoekt;
• urinemonster van drie glazen (onderzoekt ontstekingsveranderingen in urine);
• algemeen urineonderzoek;
• analyse van prostaatsecretie;
• uroflowmetrie - monitoring van de dagelijkse hoeveelheid urine.

Uw arts kan beoordelen hoe vergroot uw prostaat is door een digitaal rectaal onderzoek uit te voeren. Om de diagnose te verduidelijken, kan uw arts u doorverwijzen naar een transrectale echografie.

Behandeling van bacteriële prostatitis

Als behandeling voor bacteriële prostatitis worden medicijnen, fysiotherapie, folkremedies voorgeschreven en in ernstige gevallen een operatie.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling van prostatitis wordt uitgevoerd met behulp van verschillende groepen medicijnen. Dit kunnen antibiotica zijn om het infectieuze agens te neutraliseren. Ze helpen echter niet altijd, omdat de prostaat een slechte opname heeft van antibiotica uit de groep van beschermde penicillines en fluorochinolonen.

De behandelingskuur duurt meestal 10-14 dagen en het is verplicht om deze te voltooien, omdat als bacteriële prostatitis niet wordt behandeld, deze opnieuw zal verschijnen. Vitaminen en medicijnen worden ook voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken.

Chirurgische interventie

De arts stelt chirurgische ingreep voor prostatitis voor als er geen resultaat is bereikt bij de behandeling van de patiënt met medicijnen, fysiotherapie of alternatieve behandelmethoden.

Chirurgische ingrepen omvatten de volgende procedures:

1. Transurethrale resectie van de prostaatklier. Het interne deel van het orgel wordt verwijderd. Chirurgie is de meest gebruikte en beste endoscopische behandeling voor goedaardige prostaathyperplasie.
   Om deze interventie uit te voeren, ondergaat de patiënt een reeks tests, waaronder bloed- en urinetests. De operatie wordt uitgevoerd onder spinale anesthesie, maar algemene anesthesie kan ook worden toegepast. Na de operatie zijn er geen littekens meer. De nadelen zijn onder meer pijnlijk urineren in de eerste dagen na de procedure.
2. Laserchirurgie. De laser vernietigt ziek weefsel. Tegelijkertijd neemt de grootte van de prostaat af en "verzegelen" de bloedvaten en bloeden ze niet. De operatie wordt uitgevoerd zonder incisies en de postoperatieve periode bedraagt slechts drie dagen. Vóór de ingreep wordt bloed- en urineonderzoek gedaan, een echografie van de urinewegen en, zoals voorgeschreven door de arts, een prostaatbiopsie uitgevoerd.
   Deze methode is niet effectief als het prostaatvolume groot is.
3. Open prostatectomie. De operatie wordt uitgevoerd als de prostaat erg vergroot is, als er complicaties optreden en als de blaas beschadigd is.
   De chirurg maakt een incisie in de onderbuik of tussen het scrotum en de anus. Een deel van de prostaat of de gehele prostaat wordt verwijderd.
   Vóór de operatie worden echografie, MRI en cytoscopie uitgevoerd, evenals bloed- en urineonderzoek en een test op prostaatspecifiek antigeen.
   Een van de voordelen van de operatie is de effectiviteit ervan bij de behandeling van de prostaat en aanverwante problemen. De nadelen zijn onder meer een lange postoperatieve herstelperiode (meer dan een maand), evenals problemen met de erectiele functie.
4. Transurethrale incisie van de prostaatklier. De arts verwijdert geen prostaatweefsel, maar maakt alleen een incisie om de druk op de urethra te verlichten, waardoor het plassen gemakkelijker wordt. Vóór de operatie worden bloed- en urineonderzoek gedaan, evenals een echografie van de urinewegen.
   De voordelen van de procedure zijn dat de symptomen van prostatitis worden verlicht zonder het risico op het ontwikkelen van retrograde ejaculatie, en dat langdurig herstel niet vereist is. Het nadeel is dat prostatitis nog steeds moet worden voortgezet om te worden behandeld.
5. Drainage van prostaatabces. De arts opent het abces via het perineum of het rectum, snijdt door de huid en het onderhuidse weefsel en brengt drainage in de holte met pus om te verwijderen.
   Vóór de operatie vindt een consultatie plaats bij een proctoloog, er worden bloed- en urinetesten afgenomen.
   De voordelen van de operatie omvatten de afwezigheid van het risico op verlies van seksuele functies. De nadelen zijn dat het abces mogelijk niet volledig wordt verwijderd en dat de bacteriën zich door het lichaam kunnen verspreiden.

Prostatitischirurgie bij mannen is meestal het laatste redmiddel voor chronische bacteriële prostatitis die gepaard gaat met complicaties van welke vorm dan ook.

Fysiotherapie

Bij de complexe behandeling van patiënten met de diagnose prostatitis zijn fysieke beïnvloedingsmethoden van groot belang. Als resultaat van fysiotherapeutische procedures verbetert het volgende:

• bloedstroom;
• lymfedrainage, die de verwijdering van vervalproducten van micro-organismen bevordert;
• bloed- en lymfecirculatie, waardoor ontstekingsinfiltraten verdwijnen;
• uitstroom van bloed en lymfe, wat de congestie in het bekken helpt verminderen;
• metabolisme;
• activiteit van celmembranen, wat de penetratie van actieve geneesmiddelen in de cel vergemakkelijkt.

Fysiotherapie voor bacteriële prostatitis omvat de volgende methoden:

1. Elektroforese. Impact op het lichaam met ionen, die ontstekingen helpen verlichten en pijn elimineren.
2. Laserfysiotherapie. De laser helpt pijn in het perineum verlichten en verbetert de bloedstroom in de bekkenorganen. Het doodt bacteriën en verwijdert afvalproducten van schadelijke organismen.
3. Magnetotherapie. Bij het uitvoeren van deze procedure verbetert de weefselpermeabiliteit en neemt de effectiviteit van medicamenteuze behandeling aanzienlijk toe. Bovendien worden met behulp van magnetische therapie de hemodynamiek en congestie verlicht.

Oefeningen voor bacteriële prostatitis

Gymnastiek voor chronische prostatitis zorgt ervoor dat de spieren van het bekkengebied samentrekken, wat een verschil in intra-abdominale druk garandeert. Dit bevordert de bloedtoevoer naar de prostaat. Lichaamsbeweging versterkt het zenuwstelsel, dwingt de bijnieren om te werken en elimineert de resterende effecten van ontstekingsziekten in de prostaat.

De volgende oefeningen kun je thuis doen:

1. De man zit op een rubberen bal en rolt lichtjes verend van links naar rechts. Dit helpt bij het versterken van uw bekkenbodemspieren en schuine standen.
2. Kegel-oefeningen. Span uw billen zo veel mogelijk aan gedurende 5-10 seconden en ontspan vervolgens de spieren. Deze oefening wordt 20-50 keer uitgevoerd.
3. Ga op je rug liggen, buig je knieën en laat je hielen op de grond rusten. Breng uw bekken langzaam omhoog terwijl u uw bovenrug tegen de grond drukt. Wanneer het bekken zich op het bovenste punt bevindt, moet je 15 seconden bevriezen en dan terugkeren naar de startpositie. Aantal herhalingen – 10-15 keer.

Het uitvoeren van een massage

Om resultaten te bereiken, worden er elke dag oefeningen gedaan en deze worden ook aangevuld met prostaatmassage, die zowel zelfstandig als met behulp van speciale stimulators kan worden uitgevoerd.

Zelfmassage van de prostaat wordt als volgt uitgevoerd:

1. Drink een uur voor de ingreep een liter water om uw blaas vol te houden.
2. Reinig de darmen met een klysma op basis van een oplossing van kaliumpermanganaat of kamille-infusie. Het perineum moet worden gespoeld.
3. Handen moeten grondig worden gewassen en nagels moeten kort worden geknipt.
4. Om de vinger die voor de massage gebruikt gaat worden, dient u een handschoen of condoom te dragen.
5. Het rubberen oppervlak van de beschermlaag wordt ingesmeerd met vaseline, glijmiddel of babycrème.
6. Ga in een comfortabele houding liggen en steek uw vinger in de anus tot een diepte van 5 cm.
7. U kunt de prostaatklier op de voorwand voelen en deze beginnen te stimuleren door licht van de zijkanten naar het midden te strijken.
8. Op harde gebieden wordt de druk geleidelijk verhoogd en op zachte gebieden wordt deze verminderd.
9. In de laatste fase worden strijkbewegingen langs de centrale groef gemaakt.
10. Verwijder voorzichtig uw vinger van de anus.

Tijdens de massage moeten 3-5 druppels vloeistof (prostaatsap) vrijkomen. Direct na de massage moet u naar het toilet gaan en uw blaas legen.

Dieet therapie

Voor prostatitis is het noodzakelijk om de consumptie van alcohol en sigaretten zoveel mogelijk te verminderen. Artsen raden ook aan om het volgende uit te sluiten van het dieet:

• vet voedsel, vooral vlees, omdat vet een bron is van ‘slechte’ cholesterol, dat de bloedcirculatie schaadt en een negatieve invloed heeft op de prostaat;
• energie- en synthetische dranken;
• specerijen;
• kruidig en gerookt.

Het wordt aanbevolen om gekookt en gestoomd voedsel te eten, veel groenten en kruiden.

Volksremedies

Pompoenpitten. Pompoenpitten zijn een eeuwenoud middel tegen prostatitis. Ze bevatten veel zink, wat nodig is voor het mannelijk lichaam. Je moet dagelijks 30 zaden eten voor de maaltijd.

Hazelaar takken. Kook verschillende hazelaartakken samen met de bladeren in water gedurende 20 minuten, laat het trekken totdat het afkooksel roodbruin kleurt. Een kuur van een week is voldoende om te genezen.

Espenschors. Aspenschors moet helemaal aan het begin van de sapstroomperiode worden verzameld, voordat de knoppen opengaan. Dit is ongeveer de tweede helft van april. Droog de schors in de oven, neem 100 g, hak hem fijn en doe hem in een pot van een halve liter. Giet 200 g wodka zodat de schors volledig bedekt is. Sluit de pot en zet hem 2 weken op een donkere plaats. Na 2 weken filteren. Neem 1 theelepel in drie kuren van drie weken met een pauze van 10 dagen.

Prognose voor bacteriële prostatitis

De prognose voor prostatitis van bacteriële oorsprong hangt af van het stadium en het type ziekte. De duur van de ziekte heeft ook invloed op de prognose: hoe langer de ontsteking aanhoudt, hoe langer het duurt om complicaties van prostatitis te behandelen.

Bij acute prostatitis is de prognose gunstig. Chronische bacteriële prostatitis is een vaak recidiverende vorm, zelfs als conservatieve therapie wordt voorgeschreven. Bij langdurige behandeling van de chronische vorm kunnen veranderingen in de potentie optreden.

Preventiemaatregelen

Preventie van bacteriële prostatitis kan worden onderverdeeld in primair en secundair.

Primaire preventie van prostatitis:

• gezonde levensstijl;
• goede voeding;
• sporten.

Preventieve maatregelen thuis zijn belangrijk: het uitvoeren van oefeningen die de bloedstroom in probleemorganen activeren en de spiertonus verbeteren.

Mannen moeten ook Kegel-oefeningen leren. Ze zijn ontworpen voor het postpartumherstel van vrouwen, maar trainen ook de anale spieren en het rectum van de man.

Gymnastiekoefeningen zijn nuttig: fiets, berk, brug, kaarsen. Ze trainen de bekkenspieren. Het wordt aanbevolen om beenzwaaien, ademhalingsoefeningen te doen en een contrastdouche te nemen.

Secundaire preventie van prostatitis:

• medicamenteuze behandeling;
• regelmatig onderzoek door een uroloog, ongeacht de symptomen;
• driemaandelijks onderzoek ondergaan binnen een jaar na de behandeling, en later – eens in de zes maanden.

Voor secundaire preventie worden rectale zetpillen gebruikt. Ze werken via het rectum. Meestal hebben dergelijke medicijnen weinig contra-indicaties. Biologisch actieve medicijnen worden ook voorgeschreven om terugval van bacteriële prostatitis te voorkomen.

Hoe eerder prostatitis wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om te genezen. Daarom mag u regelmatige bezoeken aan de arts niet verwaarlozen. Na de diagnose zal de arts geschikte medicijnen selecteren en een therapeutische cursus voorschrijven. Als de ziekte voortschrijdt, zal het tijdige gebruik van medicijnen de symptomen snel verlichten en u helpen actief en productief te blijven.